Formular de contact

1. Date despre companie
Denumire:*
Strada:* Cod poștal*/Localitatea:*
Telefon:* Fax:
Mobil: E-mail:*
Cod unic de înregistrare fiscală: Site:
Nr. Registrul firmelor: Țara:
2. Persoana de contact
Nume:* Funcție:
Telefon: Fax:
Mobil: E-mail:
3. Consum de combustibil lunar prin IQ Card estimat
în Austria:* litri
în Slovenia:* litri
în Belgia:* litri
în Germania:* litri
în Olanda:* litri
Danemarca:* litri
în Luxemburg:* litri
în Spania:* litri
România:* litri
Franța:* litri
Bulgaria:* litri
Ungaria:* litri
Polonia:* litri
Italia:* litri
Lituania:* litri
Marea Britanie:* litri
4. Număr vehicule
Număr vehicule: Autoturisme/Camioane cu platformă auto
Camioane/Autobuze
5. Rute principale introduceți rutele principale. de exemplu A1, A10, B1 etc.
6. TIPUL DE IQ CARD PREFERATE:
Regular
Pre-Paid-Card
Cash Card
Cod de control:*
Reîncărcați imaginea